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Beitrittserklärung (natürliche Person) 

Vor- und Zuname:……………………………………………….

Straße:……………………………………………………………….

Wohnort:…………………………………………………………….

 

Hiermit trete ich dem

Förderverein für 1250-jähriges Jubiläum von Oberschopfheim im Jahre 2013 e.V.

bei.

Von der Satzung habe ich Kenntnis genommen.

Den Vereinsbeitrag in Höhe von 45,-- € (Einmalbeitrag) bezahle ich wie folgt:

Bitte ankreuzen:

ο Lastschrifteinzug vom Konto:

Kontoinhaber (falls abweichend) ……………………………………….

Kontonummer:                        ……………………………………….

Bankleitzahl:                            ……………………………………….

Bank:                                     ……………………………………….

 

oder

ο Überweisung:

Volksbank Lahr          Kto. Nr. 3855406 BLZ 682 900 00

Sparkasse Ortenau    Kto. Nr. 4889286 BLZ 664 500 50

 

Unterschrift:………………………………………………………………………

Rückgabe an:
Rathaus Oberschopfheim
Kirchstraße 16
77948 Friesenheim-Oberschopfheim

 

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